XXVI sesión de la Comisión Nacional de Coordinación y Seguimiento de Programas de Prevención del VIH-Sida

El 18 de noviembre de 2011 estuve en representación de la REDVIH en la XXVI sesión de la Comisión Nacional de Coordinación y Seguimiento de Programas de Prevención del VIH-Sida. A continuación hago un resumen de la misma:

-Después de las protocolarias palabras de bienvenida se aprobó el acta anterior y se hicieron las respectivas presentaciones de la situación de la epidemia actual del VIH en España.

-Se dejó muy en claro que aquella no era una reunión decisoria y que para principios del 2012 se convocaría una próxima reunión para hablar del tema presupuestos, distribución de los mismos y subvenciones.

-El presidente de la comisión hizo énfasis en el compromiso que tiene España a nivel de la respuesta nacional y de cooperación internacional en relación al VIH, no obstante frente al futuro de la comisión no fue muy optimista.

-La directora de Salud Pública (vice-presidenta de la comisión) habló de 2 áreas específicas que deben fortalecerse: Prevenciónà donde se deben redoblar los esfuerzos y diagnóstico de la infección. Eso dijo, sin embargo nunca habló de cómo se fortalecerían estas áreas, lo dejo planteado sólo como recomendación.

-Y se habló de definir durante el próximo año, las estrategias de futuro para la continuidad del PNS.

Como podéis observar un panorama nada halagüeño…Además esta es una de esas reuniones verdaderamente surrealistas en las que a lo largo de la misma no sabes para que estás y para que están allí muchas personas, y por otra parte, terminas saliendo con la sensación de “…y que he venido a hacer aquí?”…En fin, continúo…

Posteriormente Mercedes Díez del PNS presentó la situación actual de la epidemia:

2009: Se había propuesto tener concluído el SINIVIH (sistema de notificación nacional del VIH). A estas fechas ya estaban integradas en el sistema el 71% de las comunidades autónomas de España.

2010:

-Se registraron 2907 casos de nuevas infecciones en VIH, de los cuales la mayoría eran hombres, entre 30 y 39 años y el 46.1% de los nuevos diagnósticos estaban catalogados como HSH..

-Entre el 2004 y el 2010 se observa una estabilización de las tasas por grupo de transmisión y descienden UDVP (usuarios de droga por vía parenteral) de 18,9 en 2004 a 6,7 personas en 2010 por 100.000 habitantes, mientras que en HSH la tendencia es claramente ascendente (de 56,4 a 79,3).

-Por zonas de origen el 62% eran autóctonos y el 21,4% eran de Latinoamérica (colectivo foráneo de mayor prevalencia).

-De las personas procedentes de fuera en relación a los grupos, el 50% de los heteros provenían de África Subsahariana y Latinoamérica y el 35% de los HSH provenían de Latinoamérica.

-No obstante en proporción los extranjeros aumentan del 31% al 36,7% pero numéricamente no es tan elevado el número de casos.

-En relación a nuevos diagnósticos se registraron 2.448 personas, el 54,6% de ellas con más de 349 CD4. Las mujeres presentaron menor retraso diagnóstico que los hombres.

-Por categorías de transmisión en UDI (usuarios de drogas inyectables) y heteros no se ha movido la curva de incidencia en los últimos años.

-En dos estudios llevados a cabo en España sobre prevalencia e incidencia, el primero de ellos con una cohorte retrospectiva 2000-2009 se detectó un incremento de la prevalencia en HSH. En el segundo estudio sobre incidencia 2000-2009 también se detectó un aumento de la incidencia en HSH. En relación a los casos que tenían otra infección (como ITS de declaración de VIH) se observó un incremento durante el período del 27,5% al 40,4%. Y en relación a nuevos casos de sífilis el porcentaje de coinfección fue del 21,4% y en gonorrea del 22,4%.

-Entre 1995 y 2001 se había experimentado un descenso de sífilis y gonococcia, pero a partir del 2001 se observa un incremento importante en ambas patologías.

-En relación al uso del preservativo desde el 2002 hasta ahora se presenta una disminución (estadísticamente no significativa, pero desde mi punto de vista muy significativa en relación a percepción social) del 73,7% en 2002 a 72,1% en el 2009.

-De acuerdo al estudio europeo EMIS (el European men to men) con una encuesta realizada a 180.988 hombres en la UE y 13.111 personas en España como partner asociado, los resultados obtenidos para España fueron similares al resto de países.

EMIS España:

El 51,2% de los encuestados eran hombres entre 25 y 39 años

El 49,6% procedían de grandes ciudades

El 79,7% se definían como homosexuales

El 58,2% tenían un nivel de estudios superiores

9.612 hombres se habían realizado el test del VIH, de estos el 12,1% estaban infectados y de estos casi el 60% estaban diagnosticados hacía 5 años.

De los 8.451 hombres sin infección conocida el 73,7% se había realizado el test del VIH en el último año.

En relación a otras ITS (infecciones de transmisión sexual) el 3,8% habían tenido una gonorrea y el 3,7% una sífilis.

En relación a prácticas sexuales el 76,2% referían coito anal receptivo o insertivo.

En relación al retraso diagnóstico, aumentaba conforme disminuía el tamaño de población de residencia y aumentaba a menor nivel educativo.

Actualmente y resumiendo para España:

La epidemia está concentrada en algunos grupos con una tendencia similar en la UE: es una epidemia compleja con UDIs disminuyendo y HSH y heterosexuales aumentando. Las poblaciones extranjeras representan una fracción muy importante y muy diversa de acuerdo a la procedencia. En relación al retraso diagnóstico en UDIs está estancado y en HSH disminuye. Las ITS aumentan.

A continuación se presentaron las actividades durante el 2010 del Plan Multisectorial de acciones frente al VIH:

Vigilancia epidemiológica:

-Hay una serie de actividades internacionales que deben hacerse de forma obligatoria.

-Hasta ahora se tienen implantados 10 sistemas de información que han sido traducidos al inglés

-De acuerdo al análisis Joinpoint de tendencias (datos globales 2002-2009) se observa un incremento lineal de la incidencia pero cuando se observa el comportamiento por grupos de riesgo el grupo que más incrementa es el de HSH.

-Se ha desarrollado un protocolo en ITS en el ámbito clínico para atención primaria.

-Se está trabajando para elaborar un marco de referencia para la vigilancia de conductas de riesgo para la infección por VIH en España (recoger indicadores comunes y específicos) y recomendaciones sobre la periodicidad.

-En este momento hay 2 proyectos de investigación activos:

1.Sobre mortalidad relacionada/no con infección por VIH

2.Estudio de conductas de riesgo en clientes de personas con VIH

-Se ha desarrollado un documento sobre asistencia sanitaria, documento consensuado para el uso racional de los recursos y la atención integral del paciente teniendo en cuenta el incremento del gasto público  a este nivel.

-Se está llevando a cabo el proyecto ESTHER en 10 países europeos, en este proyecto de cooperación internacional intervienen todas las CCAA de España. Es un máster online de 1 año de duración (60 créditos europeos), gratuito para todos y todas las profesionales latinoamericanas que participan en él.

Área de prevención:

-Este año se han modificado los criterios de distribución de fondos en relación a transferencias para programas de prevención (mínimo de 60.000€ para CCAA y se ha reducido el peso para los casos de Sida. La cuantía es de 4.327.289,99€ (un tanto singular el tema de los 99 céntimos…).

-Prioridades de prevención del Plan:

1.Alcance de cobertura total nacional en el SINIVIH

2.Concentrar las acciones en los grupos de población más vulnerables, teniendo en cuenta la reducción de las desigualdades

3.Fomentar el diagnóstico precoz

4.Luchar contra la discriminación y el estigma

5.Creación de nuevos puestos de trabajo y/o el mantenimiento de nuevos puestos existentes (20%)

-En relación al COAC se comentó que se habían presentado 4 candidaturas, 2 de las cuales fueron excluídas porque no cumplían con los criterios de inclusión (CALCSICOVA Y Comité 1 de Diciembre), las otras 2 fueron aceptadas (Federación trabajando en positivo y Fundación Triángulo).

-En relación a acuerdos interdepartamentales se llevó a cabo con el Ministerio del Interior (Secretaría General de Instituciones Penitenciarias) un acuerdo por 670.000€ para llevar a cabo actividades de formación, intercambio de jeringuillas, coordinación y difusión de las actividades)

-En relación a subvenciones a entidades sin ánimo de lucro el porcentaje destinado a personas afectadas por el Sida fue del 1,73%. Se destinaron 3.554.544,51€ a 56 programas en todo el Estado. Andalucía, Castilla León, Madrid y Cataluña son las CCAA que reciben más fondos por el número de proyectos que presentan a la SPNS.

-El coste de la última campaña de la SPNS fue de 274.425€

Pacto social por la no discriminación asociada al VIH:

-Se ha convocado a un grupo de expertos de diferentes ámbitos (ONGs, Sociedades científicas, Medios de Información…) para elaborar la propuesta que se presentará a las instituciones. En julio de este año se acabó un primer borrador de la propuesta. La propuesta de pacto plantea 13 objetivos específicos y 51 medidas, En relación a derechos humanos (difusión de las recomendaciones de la OIT, vigilancia y asesoría).

UNGAS:

-Se mantiene el compromiso político y la implicación de los dirigentes

-Se propone trabajar intensamente para tener un nuevo Plan Multisectorial a partir del 2013.

El anterior es un resumen muy sucinto que pretende aportar aspectos relevantes de la fotografía actual en España con los datos que se cuentan, sin embargo adjunto los informes completos para quien desee rascar más a fondo y obtener mejor provecho de los datos actuales.

Para cualquier duda o aclaración quedo a vuestra disposición. Finalmente creo que es importante comentar que en la susodicha reunión:

-Los y las representantes de las CCAA brillaron por su ausencia, en la mayoría de los casos participaron no representantes directos sino técnicos de los diferentes programas. Para el caso de Cataluña asistió Albert Jiménez ya no por el Departamento de Salud sí por la Agencia Catalana de Salud Pública.

-La mayor parte del tiempo se empleó en discursos iniciales y presentaciones del PNS.

-Al final quedó muy poco tiempo para ruegos y preguntas. Intervino Daniel Zulaika para felicitar a la SPNS haciendo hincapié en el buen talante y la buena relación hasta ahora mantenida con los actores implicados; por el COAC y FELGTB intervino Toni Poveda con los dos documentos consensuados y este servidor con la batería de preguntas formuladas por miembros de la REDVIH. Ni a lo manifestado por Toni Poveda ni a mi se hizo ninguna réplica, ninguna aclaración…Cuando terminó la reunión debo decir que se me acercó una de las técnicas del PNS y me pidió disculpas por el inexplicablemente explicable silencio. Me comentó en relación al futuro de la atención de los y las pacientes que la SPNS no estaba para nada de acuerdo en que se hiciera en atención primaria, por eso habían elaborado un documento de protocolo que proponía mantener como prioridad la atención a nivel hospitalario. Finalmente el presidente de la Comisión manifestó y agradeció porque creía que se había hecho una gran labor de conjunto y que no debíamos, entre todos los actores, poner en peligro la sanidad pública, por ello exhortó a trabajar y desarrollar acciones para que esto no suceda. Se despidió casi con un réquiem por su parte, manifestando que a partir del lunes posterior a elecciones él estaba seguro que ya no estaría ocupando ese lugar.

Disculpad lo largo del informe, pretende ser una descripción pormenorizada, no obstante me quedé pensando en los beneficios de este tipo de reuniones (que por demás son anuales y de sólo 3 horas), realmente no veo otro beneficio que el de estar para escuchar aspectos epidemiológicamente importantes que también se pueden obtener en la página web de la SPNS, dar la cara y visibilidad participante como entidad, manifestar inquietudes e interrogantes que poco eco tienen y hacer uno que otro contacto…

 Gracias por la paciencia y un saludo,

 Jesús Edison Ospina

LA SIDA A CATALUNYA  -  Situació fins el 31 de desembre de 2006            

            Núria Vives Martín

Centre d’Estudis Epidemiològics sobre les Infeccions de Transmissió Sexual i Sida de Catalunya (CEEISCAT)

 

Els casos de sida notificats al Registre des de l’inici de l’epidèmia a Catalunya l’any 1981 fins el 31 de desembre de 2006, i els casos declarats al sistema de notificació voluntària de nous diagnòstics d’infecció pel VIH, des de gener de 2001 fins el desembre de 2006 han estat 15.504. El 80,5% (12.476) del casos han estat declarats per centres de la Regió Sanitària de Barcelona. El 80,5% (12.479) dels casos declarats són homes, i el grup d’edat més afectat és el comprès entre els 25 i 39 anys (66,55%).

Pel que fa al sistema de notificació voluntària dels nous diagnòstics d’infecció pel VIH, des de gener de 2001 fins el 31 de desembre de 2006 s’han notificat 3.573 nous diagnòstics. Del total de casos, el 76,8% (2.745) són homes i la resta dones (23,2%). La majoria dels nous diagnòstics d’infecció s’han declarat en persones d’entre 25 i 39 anys (57,9%).

És important tenir en compte que les dades procedents del Registre de casos de sida no reflecteixen la dinàmica actual de l’epidèmia pel VIH pel fet que són infeccions antigues (van ocórrer, al menys, 5 anys enrere). Aquesta situació queda reflectida en el diferent patró de transmissió del VIH, segons les dades del Registre de casos o els de nous diagnòstics (s’ha de tenir en compte que aquest últim és voluntari i no cobreix tota la població).

Mentre que la via més probable de transmissió entre els casos de sida és la de compartir material d’injecció per a l’administració de drogues (56,2%), entre els nous diagnòstics d’infecció hi ha també les relacions sexuals no protegides (45,3%).

En comparar el patró de transmissió entre els casos de sida i els nous diagnòstics d’infecció , la via heterosexual és la més freqüent entre les dones. Pel que fa als homes, la principal via de transmissió és per compartir material d’injecció per a l’administració de drogues (55,9%), mentre que entre els nous diagnòstics hi ha el tenir relacions homosexuals no protegides (41,5%).

Amb la introducció del tractament antiretroviral de gran activitat (TARGA) l’any 1996, els sistemes de vigilància basats en els registre de casos de sida han deixat de proporcionar informació vàlida, fiable i actual de l’epidèmia del WIH, la qual cosa ha fet necessària la implementació d’altres sistemes de vigilància com el de la notificació del nous diagnòstics d’infecció pel VIH.

 

LA SIDA AL MÓN

La sida causarà 2,1 milions de víctimes mortals al llarg del 2007, mentre que 2,5 milions de persones s'hauran infectat amb el VIH. Aquestes són les estimacions d'Onusida, el programa sobre la sida de l'ONU, que ahir (20-XI-2007) va fer públic el seu informe anual. 

Segons el mateix treball, l'any es tancarà amb 33,2 milions de persones amb VIH, 22,5 milions de les quals viuen a l'Àfrica subsahariana. En aquest continent, el 5% de la població de 15 a 49 anys és seropositiva.

El total de població afectada al món pel VIH és força inferior als 39,5 milions que s'havien pronosticat un any abans.

Segons els responsables d'Onusida, aquesta reducció de més de sis milions de casos no es deu tant a la millora dels programes de control que s'han donat a certs països, com a un canvi en els mètodes estadístics. Amb tot hi ha una altra dada que genera un cert optimisme: la mortalitat per sida baixa per segon any consecutiu.

Sud-àfrica és l'Estat del món amb més casos de VIH i sida, però hi ha altres països asiàtics, com Indonèsia, Vietnam i l'Índia -aquest darrer amb 2,5 milions d'afectats- on l'epidèmia creix ràpidament.

El Carib -sobretot Haití i la República Dominicana- continua sent la segona regió del món amb una proporció més elevada d'infeccions. A l'Europa occidental, 760.000 persones conviuen amb el VIH, 31.000 de les quals s'han infectat durant aquest any.

(Diari AVUI, 21, de novembre, de 2007. Secció Salut)

 

Si desitgeu més informació sobre el tema, podeu consultar el submenú "Entitats relacionades" d'aquesta secció

Exam: 200-120 exam 200-125 dumps 200-125 dumps 200-125 exam 300-101 exam 200-125 exam 300-208 dumps 200-120 dumps 400-151 exam 210-260 dumps 200-125 dumps 200-125 exam 200-125 exam 200-120 dumps 200-125 dumps 100-105 dumps 200-125 exam 200-125 exam 400-151 dumps 200-120 exam 300-208 dumps 300-208 exam 400-151 dumps 200-125 dumps 200-125 exam

Translate »
200-125 exam 200-125 exam 200-125 dumps 200-125 dumps 200-125 ccna 200-125 ccna 200-125 ccna pdf 200-125 ccna pdf High Success Rate CompTIA 220-801 Information Peace On Store , Latest Upload Microsoft 70-463 Percent Accurate For Each Candidate , Free Cisco 400-201 Exam On Our Store , 100% Pass Guaranteed or Full Refund Microsoft 70-270 Pdf Download For Sale , Most Popular Cisco 300-070 Confidential Secure Is The Best Material , New Updated Microsoft 070-483 Braindump On Store , We Have Isaca CRISC Exam Collection Sale , Discount CompTIA LX0-103 Objective Dumps Latest Version PDF&VCE , Latest Release Salesforce ADM-201 Brain Dumps With 100% Pass Rate , 100% Pass Guaranteed or Full Refund RedHat EX200 Pdf With Low Price , Provide Discount Cisco 640-692 Dumps Popular Online Shop , Best Quality Microsoft 70-178 Percent Accurate On Sale , High Pass Rate Microsoft 70-332 Dumps Download Online Sale , 100% Real Oracle 1Z0-051 Questions Practice On Store , Free Download Real Microsoft 70-466 Cerfication Dumps Covers All Key Points , Offer Cisco 600-199 Real Exam Questions Answers Are Based On The Real Exam , Most Reliable RedHat EX300 It Exam Preparation Materials On Sale , To Pass Your Exam Microsoft 070-487 Braindump Pdf Is Your Best Choice , The Most Recommended Cisco 640-916 Comprehend For Sale , Most Important Microsoft 98-364 Questions Answers UP To 50% Off , Easily To Pass Cisco 810-403 Percent Success Pass Online Sale , Valid and updated Cisco 350-050 Test Notes 100% Pass With A High Score , We Provide Cisco 300-115 Percent Success Rate With Accurate Answers , Prepare for the Cisco 700-501 New Document With Accurate Answers , Best Quality Cisco 300-206 Hot Certification Test Covers All Key Points , Offer Cisco 640-911 The New Edition For Sale , Provide Latest Microsoft 70-346 Book Online , 100% Pass Guaranteed or Full Refund Cisco 352-001 Questions And Answers Is The Best Material , Provide New Lpi 102-400 Dumps Questions Pdf For Sale , Up To Date Polycom 1K0-001 High Pass Rate With 100% Pass Rate , Most Popular Microsoft 70-461 It Certifications Is What You Need To Take , Find Best Magento M70-101 Security Privacy Online Sale , Helpful Cloudera CCA-500 Pass Exam With High Quality , Latest Updated IBM C2010-657 Certifications Online Store , Help To Pass Cisco 642-999 The Most Recommended Is Your Best Choice , To Pass Your Exam Cisco 300-085 Questions Answers Are Based On The Real Exam , Real Microsoft MB2-708 Objective Exam With 100% Pass Rate , Find Best Isaca CISA Pass Dumps On Our Store , Latest Release Cisco 210-065 Comprehend Is Updated Daily , The Most Effective VMware VCP550 Pdf Download On Sale , Welcome To Buy Microsoft MB2-713 The Most Recommended With New Discount , Buy Best Cisco 400-101 Percent Success Pass Will Be More Popular , The Best Cisco 300-101 Questions Practice Is The Best Material , Latest Updated Oracle 1Z0-808 Popular Symantec For Each Candidate , Latest Updated CompTIA 220-801 Questions Answers Is What You Need To Take , 50% OFF Microsoft 70-488 Reliable Professional With 100% Pass Rate , Provide Latest Lpi 101-400 Practice Test For Download , Most Popular Microsoft 70-532 Pdf Certification With Low Price , Discount Cisco 350-080 Try To Download With High Quality , Provide Latest Microsoft MB2-708 Reliable Professional On Our Store , High Pass Rate CompTIA 220-901 Latest Version For All Candidates From All Over The World , 50% Discount Cisco 200-125 Answers Practice Online , Buy Discount Isaca CRISC Help You Pass UP To 50% Off , Buy Latest Oracle 1Z0-804 Everything For Certification Are The Best Materials , Sale Cisco 350-018 Percent Success Pass Is Your Best Choice , Best Quality Cisco 350-030 Confidential Secure Online , 50% Discount Microsoft MB5-705 Practice Exam Sample Online Store , Valid and updated Microsoft 070-410 Dumps Resources With Accurate Answers , Helpful Avaya 3002 Information Peace Online Store , Easily To Pass CompTIA LX0-103 Pass The Test On Our Store ,